北京已提前進(jìn)入流感流行期，流感目前或已達(dá)到峰值。已對藥探新京報(bào)記者12月4日探訪首都兒科研究所（以下簡稱“首兒所”），奧司加拿大28的规律和技巧在哪里目前該院呼吸道疾病日接診量占到總接診量的韋耐35%-40%。

為了應(yīng)對冬季就診潮，訪首該院增加了呼吸科、流感內(nèi)科綜合門診、已對藥探發(fā)熱門診等出診人員及號源，奧司并在近期推出了分時(shí)段預(yù)約功能，韋耐以分散院內(nèi)人流。訪首

針對近期受關(guān)注的流感奧司他韋耐藥等問題，記者也采訪了呼吸科專家。已對藥探

■探訪

流感高峰期的奧司兒科醫(yī)院

“為縮短候診時(shí)間，內(nèi)科綜合門診、韋耐呼吸門診可為患者提前開具末梢血常規(guī)等化驗(yàn)項(xiàng)目，訪首如有需求可自愿申請。”12月4日，記者在首兒所門診大廳1樓護(hù)士站前看到大屏幕顯示這樣一則提示。加拿大28的规律和技巧在哪里

首兒所門診大廳，大屏幕提示家長可申請?jiān)\前檢查。新京報(bào)記者 戴軒 攝

在護(hù)士站右手邊，不少家長正帶著孩子候診。5歲的豆豆（化名）戴著小口罩不時(shí)咳嗽幾聲，歪在長椅上，看起來有些“蔫巴”。豆豆奶奶告知，豆豆已發(fā)燒兩天，情況不見好，懷疑是感染了流感，因?yàn)樽罱變簣@不少小朋友中招兒了。

另一位家長介紹，孩子昨天還活蹦亂跳，今天凌晨突然喊冷，到早上果然發(fā)燒了，在家叫了上門檢測，結(jié)果是甲流和肺炎鏈球菌陽性，喂了退燒藥，但不太管用，所以請了假帶孩子來醫(yī)院看看。

“我家門口有個(gè)兒童醫(yī)院，每天早晨上班路上，看路口擁堵情況就知道流感發(fā)展怎么樣，最近這周是車水馬龍，肯定是高峰期了。”一位家住回龍觀的市民向記者說。

北京正處于流感高峰期。北京市疾控中心傳染病與地方病控制所所長張代濤在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)介紹，今年北京的流感活動(dòng)度從10月底以來持續(xù)上升，11月中旬進(jìn)入流行期，比去年提前了約4周，從數(shù)據(jù)監(jiān)測看，北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度或已達(dá)峰。

■舉措

推出精準(zhǔn)化分時(shí)段預(yù)約

首兒所門診部主任侯俊介紹，從11月初開始，呼吸道感染患者明顯增多。前兩周，該院日接診量達(dá)到了今年的峰值，但比往年高峰略有小幅下降，其中呼吸道疾病門診量占總接診量的35%-40%。從本周二開始，門診接診量出現(xiàn)了一些下降，考慮到本周北京氣溫“跳水”或?qū)純壕驮\行為產(chǎn)生了影響，后續(xù)趨勢還要持續(xù)監(jiān)測。

“11月以來，我們最大限度增加了呼吸道感染的接診力量，包括呼吸科、內(nèi)科綜合門診、發(fā)熱門診、急診內(nèi)科都增加了人員和號源。”侯俊表示。

為了應(yīng)對冬季就診潮，該院從線上服務(wù)、就診時(shí)段、資源調(diào)配三方面推出了便民舉措。

首兒所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院近日功能升級，推出“外院復(fù)診”和“線上線下號源雙向預(yù)約”功能。患兒若此前在其他醫(yī)院就診，后續(xù)需復(fù)診調(diào)藥，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即可完成跨院復(fù)診咨詢，醫(yī)生在線評估病情、開具處方，藥品可直接配送到家。若線上咨詢后需要進(jìn)一步診療，醫(yī)生可直接為其預(yù)約線下號源。

在預(yù)約門診號源時(shí)，家長可以選擇精確至30分鐘的就診時(shí)段（如“上午9:00-9:30”），避免過早到場長時(shí)間等候。建議家長根據(jù)時(shí)間到院，不要超時(shí)，也不必提前太久。

此外，該院統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源“增量擴(kuò)容”，增加接診醫(yī)師數(shù)量與號源投放量，同時(shí)延長門診接診時(shí)間，增加晚間門診、周末門診的出診人員。

釋疑1：流感對奧司他韋耐藥了嗎？

近日，關(guān)于奧司他韋耐藥的問題在網(wǎng)絡(luò)引起關(guān)注。首兒所呼吸科副主任朱春梅告訴新京報(bào)記者，目前奧司他韋的耐藥率在1%～2%，在臨床上對流感仍然是比較敏感的。

她介紹，現(xiàn)在臨床上常用的抗流感藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋、帕拉米韋等，這些藥物的年齡限制和應(yīng)用場景有所區(qū)別，但在臨床上使用的效果都不錯(cuò)，耐藥問題不大，“關(guān)鍵是在發(fā)病早期及時(shí)使用。”

釋疑2：孩子發(fā)熱可以居家觀察嗎？

朱春梅介紹，與普通感冒相比，流感具有傳染性極強(qiáng)、癥狀重、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。相較于普通感冒，流感患者多出現(xiàn)39℃-40℃高熱，伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等明顯癥狀，病程長達(dá)5-10天，可能引發(fā)中耳炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，兒童由于免疫力較弱，是流感的高危人群。

當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱時(shí)，可采用退熱藥物配合物理降溫緩解癥狀；若出現(xiàn)咳喘，可使用止咳、平喘藥物或進(jìn)行霧化治療。若患兒出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、喘息、驚厥、精神萎靡、頻繁嘔吐、無法進(jìn)食、有脫水表現(xiàn)等情況，需立即就醫(yī)。

對于高度懷疑或確診流感的患兒，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗流感病毒治療，能有效縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)；即使發(fā)病超過48小時(shí)，若癥狀無改善或持續(xù)惡化，也需及時(shí)用藥。

釋疑3：哪些常見用藥誤區(qū)需注意？

朱春梅介紹，家長在居家給孩子使用藥物時(shí)，最常見的誤區(qū)是抗病毒藥物的使用不規(guī)范。

兒童呼吸道病毒感染的癥狀很相似，除流感病毒以外，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等常見病原體都可導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱等常見癥狀，而流感抗病毒藥僅針對流感病毒有效。建議盡量在檢測明確病原體之后，盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物治療。

此外，抗生素不能治療流感，只有在患兒合并細(xì)菌感染的情況下，抗生素才可遵醫(yī)囑使用。